Premie vervoer gekwetste dieren

1Gegevens
2Overzicht
3Bevestiging

De stad verleent een premie voor het vervoer van gekwetste vogels en wilde dieren. Deze premie bedraagt 12 €/ rit. Voorwaarde is wel dat u als vrijwilliger in het bezit bent van een identificatiebewijs als VOC-medewerker.

Persoonsgegevens

Voornaam *

Naam *

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

E-mail

Bevestig e-mail

Rijksregisternummer: *

Rekeningnummer: *

Gegevens over het vervoer

Datum van het vervoer: *

Locatie: *

Opdrachtgever: *

Reden: *

Diersoort: *

Vervoerswijze: *

Ik wil nog een transport aangeven.

Datum:

Locatie:

Opdrachtgever:

Reden:

Diersoort:

Vervoerswijze:

Ik wil nog een transport aangeven:

Datum:

Locatie:

Opdrachtgever:

Reden:

Diersoort:

Vervoerswijze:

Verklaring op eer

Ik ben in het bezit van het identificatiebewijs als VOC-medewerker.

Stad Nieuwpoort verwerkt uw persoonsgegevens conform de geldende privacywetgeving. Meer informatie over het privacybeleid en uw privacyrechten, vindt u op www.nieuwpoort.be.

Volgende

Premie vervoer gekwetste dieren

Pagina 1

Persoonsgegevens

Gegevens over het vervoer

Verklaring op eer

Volg ons op