Aanvraagformulier aanpassings-, verbeterings- of renovatiepremie

1Gegevens
2Overzicht
3Bevestiging

De toekenning van een premie voor aanpassings, verbeterings of renovatiepremie valt onder volgende voorwaarden:

De premie wordt verleend voor een woning die gelegen is op het grondgebied van Nieuwpoort.
De aanvrager moet de woning in eigendom/vruchtgebruik bezitten op het moment van de aanvraag.
Enkel natuurlijke personen komen in aanmerking voor de aanvullende renovatie- en aanpassingspremie.
Enkel een eigenaar-bewoner of verhuurder aan een woonmaatschappij komt in aanmerking voor de premie; de datum van de aanvraag van de aanvullende renovatie- en aanpassingspremie geldt als staving.
De aanvrager heeft een bewijs dat Mijn Verbouwpremie of de Vlaamse Aanpassingspremie werd aangevraagd en toegekend.
De toegekende brief van ‘Mijn Verbouwpremie’ of Vlaamse Aanpassingspremie is maximaal 6 maanden oud bij het indienen van de aanvraag. De datum van de brief dient als staving.

Het bedrag van de gemeentelijke aanvullende renovatie- en aanpassingspremie wordt vastgesteld op 30 % van de toegekende Mijn Verbouwpremie en/of Vlaamse Aanpassingspremie, met een maximum van 5.000 EUR/ 5 jaar.

Gegevens van de aanvrager

Voornaam *

Naam *

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Tel.:

Mobiel:

E-mail *

Bevestig e-mail *

Plaats van de werken

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Bijlagen

Kopie van het schrijven van het Vlaams Gewest waarbij u in aanmerking komt voor de premie en de berekening van het premiebedrag; *

kopie van uw bankuittreksel waarop de premie van het Vlaams Gewest werd gestort *

Rekeningnummer waarop de toelage mag gestort worden: *

Controle

Toelating voor controle: *

Hierbij geef ik de toelating aan de ambtenaar om de controle op de uitgevoerde werken uit te voeren.

Verklaring

Ik verklaar op mijn eer dat alle informatie die in dit formulier en in de bijlagen wordt verstrekt, volledig en eerlijk is en te goeder trouw wordt verstrekt.

Stad Nieuwpoort verwerkt uw persoonsgegevens conform de geldende privacywetgeving. Meer informatie over het privacybeleid en uw privacyrechten, vindt u op www.nieuwpoort.be.

Volgende